2025年日本認知症学会から

（１）軽度認知機能障害は将来どうなるの？
（２）アルツハイマー型認知症の診断に必須のアミロイドβは、調べたほうがいいの？

疑問に答える、参考となる発表がありました。

１）軽度認知機能障害は5年後にどうなる？　認知症になってしまう？

軽度認知機能障害とは、認知症正常でもない、アルツハイマー型認知症でもない、その中間の状態です。
具体的には､何回も同じ質問をする､置いた場所を忘れて捜しものする、蛇口の締め忘れをする等です。
これを年中繰り返すと認知症の疑いがありますが､時々見られるのみで、自分のことはすべて出来る状態です｡
年なりの物忘れがある状態と理解してください。
（初期アルツハイマー型認知症との鑑別は意外と難しいのですが）
久山町全町民（人口約9000人）で上記と診断された380名の5年後について報告がありました。

正常　　　　　　　　119名　36%
軽度認知機能障害　　102名　31%
認知症　　　　　　　106名　36%

軽度認知機能障害は5年経過すると三分の一は認知症になりますが､三分の一は変わりなく､三分の一は正常になります。
年なりの物忘れがあっても､認知症にならない方が多いです。

（２）認知機能正常高齢者のアミロイドβ陽性率は？
認知症が心配で早期発見のためアミロイドPETした方がいい？

現時点で、アルツハイマー型認知症の最終診断には、脳内にアミロイドβの蓄積確認が必須です。
では認知機能の異常のない方、いわゆる正常の人のアミロイドβの蓄積はどの程度あるかという報告です。

①19097名のアミロイドマーカー陽性率について（例数の多さには驚きです）

70歳以上　20－30%　
80歳以上　30－40%

70歳以上になると認知機能正常でもアミロイドマーカー陽性率は結構高いとのことでした｡

②メイヨークリニックの地域住民コホート(ある地域住民すべて)における
認知機能正常1492名のアミロイドPETによるアミロイドβ陽性率。

60代　18%　
70代　32%　
80代　41%

こちらの陽性率も高いです。
1492名のうち5年間で軽度認知機能障害への進行は20%以下。
何と80%は正常のままでした。
認知機能正常の人が､認知症を心配してのアミロイドPET施行は、推奨されませんとのことでした。