講演会報告

2025年3月に認知症について講演しました。
聞きたかったけど行けなかったというお声頂きました。
以下の5回に分けて報告します。
聞かれた方は復習と思って読んでいただければ幸いです。

• 第1回　認知症について
• 第2回　認知症への対応
• 第3回　認知症の予防
• 第4回　認知症の考え方
• 第5回　アルツハイマー病の最新治療

第1回　認知症について

（１）認知症は病名ではない

認知症という病名は、正確ではありません。
認知症とは、色々な原因で認知機能が低下し､日常生活に支障が生じている状態をいいます。
大事なことは日常生活に支障が生じている状態です。
日常生活に支障が無ければ認知症とはいいません。

（２）認知症の原因

認知症の原因となる病気は60以上あります。
主な病気は以下の通りです。

アルツハイマー型認知症　67.6%
血管性認知症　19.5%
レビ－小体型認知症　4.3%
前頭側頭葉型認知症　1.0%

以上で92.4%です。
残り7.6%に60近い認知症の原因となる病気があるのです。
アルツハイマー型認知症が7割近くで､認知症の原因の多くを占めています。

（３）改善する可能性のある認知症

認知症は残念ながら殆ど回復することが無いのですが､以下の病気は改善する可能性があります。

慢性硬膜下血腫
正常圧水頭症
甲状腺機能低下症　
脳腫瘍
脳炎
ビタミンB1欠乏症・ビタミンB12欠乏症

以上の病気は､血液検査、CT、MRI等で診断できます。
ただこれらは認知症全体の1%くらいで、とても少ないのです。
治る認知症はとても少ないのが現状です。
これからお話しする認知症は、アルツハイマー型認知症になります。

（４）認知症の検査

検査には､問診、神経学的検査、認知症検査（長谷川式簡易知能評価スケール、MMSE）､CT、MRI、SPECT、PET等沢山あります。
この中で問診、認知症検査が大切です。
CT、MRIはあくまでも傍証の検査です｡
この検査のみで認知症と診断するのは､問題のあるところです。
アルツハイマー型認知症の診断にPETはとても有用ですが､費用がかかりまだ一般的ではありません。

（５）初期アルツハイマー型認知症

下記の①､②見てください｡違いが分かりますか。

①初期アルツハイマー型認知症らしき症状

• 同じ質問、話をする
• 置いた場所、しまった場所忘れる
• スイッチ、ガス栓、蛇口の締め忘れ
• とんちんかんな応答

②初期アルツハイマー型認知症の症状

• 場所、時間が分からなくなる
• 同時に二つ以上のことが出来ない
• うどんをゆでながら､野菜を切れない
• 駅で切符が買えない
• ATM操作ができない
• 電車、バスで目的地にたどり着けない

②は、すでに生活に支障が出ているので初期アルツハイマー型認知症と診断できます。
では①はどうでしょうか｡
よく見られませんか｡
①の症状だけではアルツハイマー型認知症とは言いません｡
日常生活に支障が無ければ､アルツハイマー型認知症ではなく、軽度認知機能障害という診断になります。
この違いは意外に難しいのですが､①の症状が見られたらすぐ認知症と思わないでくださいね。